Головні причини болю в суглобах пальців рук

болю в суглобах пальців рук

Руки для людини дуже важливі. З їх допомогою ми виконуємо практично всю роботу, крім того тільки витончені рухи пальців дозволяють нам писати, малювати, грати на музичних інструментах і створювати твори мистецтва. Але часто буває так, що звичні і буденні руху нам заважає виконувати біль в суглобах пальців рук. Тільки тоді людина починає цінувати цю частину свого тіла. Чому розвивається такий симптом, про що він може нас попереджати і як з цим боротися - ми поговоримо нижче.

Коротко про анатомію

Кисть - це дистальна частина верхньої кінцівки людини, яка складається з великої кількості кісток, суглобів, м'язів і зв'язок. Побудована кисть з 3 анатомічних частин - зап'ястя, пястья і скелета фаланг пальців. Коли згадують про біль в суглобах пальців рук, то мають на увазі п'ястно-фалангових, проксимальні і дистальні міжфалангові суглоби. Ці зчленування більше всіх суглобів кисті схильні до негативного впливу через поверхневого розташування і великий рухової активності.

П'ястно-фалангових суглоби складаються з головок п'ясткових кісток і підстави проксимальних фаланг пальців рук. Форма суглоба - куляста, що забезпечує амплітуду рухів в діапазоні згинання та розгинання, приведення і відведення, а також кругового обертання.

Міжфалангові суглоби поділяють на проксимальні (між проксимальної і середньою фалангою пальців кисті) і дистальні (між середньою і дистальною фалангою пальців кисті). Тільки скелет першого пальця на увазі його особливостей і функцій має один міжфаланговий суглоб (так як побудований палець з двох, а не з трьох фаланг, як інші). Дані суглоби мають форму блоку, що забезпечує їм амплітуду рухів в діапазоні тільки згинання та розгинання.

Основні причини болю

Якщо у вас болять суглоби пальців рук в спокої або боляче стає при рухах, то, швидше за все, у вас є захворювання, яке протікає з ураженням даних структур опорно-рухового апарату. Через звичайну втоми біль в пальцях рук розвивається рідко. Таке можливо, наприклад, у школярів після літніх канікул, коли тривалий час пальці не відчували навантажень і в аналогічних ситуаціях. Але такий біль характеризується як політик почуття втоми, не потребує лікування і швидко проходить після мінімального відпочинку.

Запекла біль в суглобах пальців рук може вказувати на такі захворювання:

  • ревматоїдний артрит;
  • полиостеоартроз;
  • подагричний артрит;
  • псоріатичний артрит;
  • стенозирующий лігаментит;
  • гострі інфекційні артрити (бактеріальні, вірусні, грибкові).

Розглянемо кожен варіант окремо. Знання особливостей протікання того чи іншого захворювання допоможе в кожному випадку запідозрити вам справжні причини болю в суглобах пальців рук і призначити правильне лікування.

Фактори, які сприяють ураженню суглобів пальців рук:

  • наявність аутоімунних захворювань і порушень;
  • присутність в організмі хронічних вогнищ інфекції (каріозні зуби, хронічний тонзиліт, гайморит);
  • гормональний дисбаланс в організмі, ендокринна патологія;
  • захворювання, які супроводжуються порушенням обмінних процесів;
  • генетична схильність;
  • травматичні ушкодження кистей в анамнезі;
  • постійне негативний вплив факторів зовнішнього середовища (холодна, гаряча вода або повітря, вібрація);
  • професійні шкідливості.

Ревматоїдний артрит

Дане хронічне аутоімунне захворювання опорно-рухового апарату є найчастішою причиною поразки дрібних суглобів, зокрема зчленувань пальців рук. Хвороба має хвилеподібний перебіг з чергуванням періодів загострення і ремісії. Вражає всі вікові групи пацієнтів, частіше спостерігається у жінок, ніж у чоловіків.

Для початкових стадій ревматоїдного артриту характерна болючість в дрібних суглобах кисті, іноді руку навіть боляче згинати в кулак. Загострення супроводжується запальними змінами хворих суглобів - набряк, почервоніння, підвищення місцевої температури шкіри над хворими зчленуваннями, неможливість повноцінно виконувати обсяг рухів спочатку через біль, пізніше через деформацій кисті.

Характерним симптомом ревматоїдного артриту є біль в кистях вранці і відчуття скутості. Часом боляче виконувати будь-які рухи тривалий час - скутість проходить до обіду або навіть до вечора.

На пізніх стадіях хвороби відбуваються незворотні зміни суглобового і м'язово-зв'язкового апарату кистей рук з розвитком типових деформацій, які називають візитною карткою ревматоїдного артриту:

  • рука з лорнетом;
  • за типом бутоньєрки;
  • шия лебедя;
  • пальці мають положення застібання гудзики.

При загостренні хвороби можуть спостерігатися і загальні симптоми - лихоманка, порушення апетиту, болю в м'язах, погане самопочуття. Ревматоїдний артрит може вражати будь-які суглоби в організмі, але улюбленою локалізацією є суглоби пальців кистей рук.

полиостеоартроз

Це хронічне дегенеративно-дистрофічних захворювань суглобів. Зазвичай остеоартроз вражає великі суглоби організму (колінні, тазостегнові, гомілковостопні), але іноді в патологічний процес втягуються і дрібні суглоби кистей рук. При цьому симптоми найчастіше зустрічаються у жінок в клімактеричному періоді, що підтверджує взаємозв'язок хвороби з естрогенових фоном організму.

Біль в пальцях при поліостеоартрозі з'являється частіше ввечері, після робочого дня і фізичного навантаження на суглоби, а не вранці, як при ревматоїдному артриті. Супроводжується хрускотом в уражених зчленуваннях, рідко протікає з ознаками запалення. Згодом у міру прогресування патологічного процесу суглоби деформуються, втрачається їх рухливість, що нерідко призводить до неможливості виконувати дрібні рухи, а іноді навіть обслуговувати себе самостійно.

Характерними ознаками полиостеоартроза пальців рук є специфічні освіти - вузлики Бушара і Гебердена. Вузлики Бушара - це утворення, які розвиваються поступово близько уражених проксимальних міжфалангових суглобів. Улюблене їх місце локалізації - бічні поверхні зазначених зчленувань, це призводить до своєрідного веретеновидними потовщення пальців і обмеження рухливості в кистях.

Вузлики Гебердена - це утворення, які виростають на бічній поверхні дистальних міжфалангових суглобів. Їх зростання супроводжується, на відміну від вузлів Бушара, симптомами запалення і болем. При прогресуванні полиостеоартроза пальці стають вузлуватими, що можна назвати патогномонічними ознаками даного захворювання.

Різновидом полиостеоартроза пальців кисті є різартроз. Це ураження п'ястно-фалангового суглоба першого пальця кисті. Розвивається через постійні навантажень на даний суглоб. Дуже часто виникають труднощі при постановці діагнозу, так як патологія даної локалізації характерна також для псоріатичного і подагричного артриту.

псоріатичний артрит

Всупереч загальній думці, псоріаз - це не тільки шкірне захворювання, в 10-15% випадків патологія протікає з ураженням суглобів. Хвороба протікає з періодами загострень і ремісій. Улюбленою локалізацією є дистальні міжфалангові суглоби. У деяких випадках псоріатичний артрит протікає по типу пандактиліту, коли страждає весь палець - він стає набряклим, червоним, болить не тільки вранці, а постійно, практично не згинається, за формою нагадує сосиску. Розпізнати псоріатичний артрит зазвичай не складно - поряд з ураженням пальців кистей можна спостерігати типові псоріатичні шкірні висипання.

подагричний артрит

Подагра - це обмінне захворювання, яке характеризується порушенням пуринового обміну з надлишковим утворенням сечової кислоти, яка регламентуватиме у вигляді солей в периферичних тканинах і капсулі суглобів. Хоча подагра в основному вражає великий палець на нозі, але локалізація на пальцях рук теж зустрічається часто. У патологічний процес втягуються п'ястно-фалангових суглоби, особливо великого пальця.

Подагричний артрит має приступообразное перебіг. При загостренні біль настільки виражена, що пацієнт не може навіть доторкнутися до ураженої ділянки. Хворобливість супроводжується симптомами запалення - набряк, почервоніння і підвищення місцевої температури.

Також можна спостерігати характерні для подагри підшкірні безболісні відкладення солей сечової кислоти - тофуси, розміри яких можуть варіювати від ледве помітних до гігантських.

стенозуючий лігаментит

Цю патологію дуже часто плутають з артрозами і артритами. В її основі лежить запалення кільцеподібних зв'язок пальців. Це призводить до хворобливості при активних і пасивних рухах в них зі специфічними клацанням. У діагностиці допомагає рентгенографія, на знімках при лигамент патологічних змін не буде видно. Як правило, локальна терапія при даному захворюванні, наприклад, знеболювальна мазь виявляється ефективнішою, ніж при інших ураженнях.

Гострі інфекційні артрити

У більшості випадків інфекційні ураження протікають по типу моноартрита - поразка одного суглоба, рідко в патологічний процес втягується два і більше зчленування. Викликана така патологія може бути будь-якими патологічними мікроорганізмами, які можуть проникнути в суглоб безпосередньо з зовнішнього середовища, занестися з потоком крові або проникнути з сусідніх тканин. Протікає інфекційний артрит з вираженим болем, запаленням і порушенням загального стану пацієнта.

Встановлення справжньої причини болю в суглобах пальців рук грає дуже важливу роль, адже, дізнавшись ворога в обличчя, з ним стає набагато легше боротися. Тому і лікування суглобової патології має бути в першу чергу етіологічним, а потім вже симптоматичним.